硅膠引流管滑脫是護(hù)理安全的重要內(nèi)容之一。外科病人由于疾病,尤其是危重病人,經(jīng)常會(huì)攜帶多根硅膠引流管。 不適當(dāng)?shù)墓枘z引流管固定會(huì)導(dǎo)致硅膠引流管滑脫、污染、變形、壓縮、折價(jià)以及各種硅膠引流管并發(fā)癥,給患者帶來(lái)痛苦甚至危及生命。因此,做好硅膠引流管固定工作是非常重要的。

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    硅膠引流管固定的新方法(一)

    防止硅膠引流管滑脫是護(hù)理安全的重要內(nèi)容之一。外科病人由于疾病,尤其是危重病人,經(jīng)常會(huì)攜帶多根硅膠引流管。

     

    不適當(dāng)?shù)墓枘z引流管固定會(huì)導(dǎo)致硅膠引流管滑脫、污染、變形、壓縮、折價(jià)以及各種硅膠引流管并發(fā)癥,給患者帶來(lái)痛苦甚至危及生命。因此,做好硅膠引流管固定工作是非常重要的。

     硅膠引流管

    近幾年來(lái),由于硅膠引流管二次固定方法的普及,硅膠引流管的滑移率也逐漸下降。

     

    但是在排水管的第二次固定開(kāi)始時(shí),我們的護(hù)士發(fā)現(xiàn)剛剛修好的帶子很快就被醫(yī)生撕掉了。

     

    經(jīng)過(guò)與醫(yī)生討論后,我們才知道我們主要關(guān)心的是"是否固定",但我們并沒(méi)有注意到固定管是否符合臨床要求,如果固定的位置和角度會(huì)影響引流管的開(kāi)孔方向,就會(huì)直接決定管的引流效果。

     

    此外,在引流管固定過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)最常見(jiàn)的"高平臺(tái)法"膠帶在導(dǎo)管重力作用下易于分離,如以下圖形,往往附著在皮膚部分仍然良好,硅膠引流管的粘附部分已完全分離。

     

    高舉平臺(tái)法固定

     

    較厚的引流管,如閉式胸腔引流管,通常固定成雙E形,如下所示:

     

    1.撕裂硅膠引流管固定膠帶12 15厘米;

     

    2.由中心撕三個(gè)等分,成E字;

     

    3.將未切好的紙及上、下片松開(kāi)紙依次取出,固定在皮膚上,并固定在皮膚上。

     

    4.中間膠帶為螺旋固定排水管,固定在膠布端部,折度為0.3厘米,最后壓緊膠帶,使其完全附著在管子和皮上;

     

    5.重復(fù)15步,由另一側(cè)排水管的下部固定。

     

    這種方法似乎像金湯一樣堅(jiān)固,事實(shí)上,除了繁瑣的操作步驟之外,也是一種非常浪費(fèi)的材料,其固定效果類(lèi)似于高平臺(tái)--硅膠引流管膠帶在重力作用下很容易分離。

     

    特別是當(dāng)你需要更換敷料或調(diào)整硅膠引流管的位置時(shí),也許你只是把它修好了,醫(yī)生會(huì)不禮貌地撕開(kāi)所有的膠帶。

     

    為了達(dá)到有效的固定效果,必須經(jīng)常更換膠帶,這不僅增加了護(hù)士和姐妹的工作量,而且增加了材料的消耗,而且使醫(yī)生抱怨,極大地阻礙了姐妹們對(duì)二次固定的熱情。

     

    例如,膠帶與硅膠引流管幾乎完全分離,護(hù)士未能及時(shí)更換,病人用自己的皮帶系好導(dǎo)管,導(dǎo)管固定不可靠,大大增加了胸腔閉式引流管的風(fēng)險(xiǎn),使病人缺乏安全感,影響舒適度。

     

    在工作中,除了規(guī)范護(hù)理操作、積極完善各項(xiàng)制度、加強(qiáng)科室護(hù)士培訓(xùn)、加強(qiáng)對(duì)病人的考核檢查、做好硅膠引流管輸送、加強(qiáng)護(hù)患溝通、做好健康教育等外,除了規(guī)范護(hù)理操作、積極完善各項(xiàng)制度、加強(qiáng)對(duì)病人的考核檢查、做好硅膠引流管輸送、加強(qiáng)護(hù)患溝通等外,還能做些什么呢?

     

    如何改進(jìn)硅膠引流管固定,使膠帶粘貼更加牢固,不僅能保證有效的引流,使患者更安全舒適,還能提高二次硅膠引流管固定的有效性和執(zhí)行力。

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