腰大池引流管后嚴(yán)格臥床,保持環(huán)境安靜,密切觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征等神經(jīng)系統(tǒng)體征,如惡心、嘔吐等癥狀是否得到緩解,如有異常,立即向醫(yī)生報(bào)告并及時(shí)處理。 2.腰大池引流管固定術(shù):將電火花導(dǎo)管沿脊柱側(cè)延伸至頭方向,從肩部固定在床邊輸液...">

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    腰大池引流管護(hù)理要點(diǎn)(二)

    (3)術(shù)后護(hù)理

     

    1.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征:留置腰大池引流管后嚴(yán)格臥床,保持環(huán)境安靜,密切觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征等神經(jīng)系統(tǒng)體征,如惡心、嘔吐等癥狀是否得到緩解,如有異常,立即向醫(yī)生報(bào)告并及時(shí)處理。

     

    2.腰大池引流管固定術(shù):將電火花導(dǎo)管沿脊柱側(cè)延伸至頭方向,從肩部固定在床邊輸液架上,既可防止腰大池引流管被打折扣,方便病人翻身,又可避免因遠(yuǎn)離肛門而感染。腰大池引流管口比腰椎管高34cm,引流袋低于椎管水平。病人翻身或躁動(dòng)往往會(huì)導(dǎo)致腰大池引流管脫落或不光滑,每次探視時(shí),仔細(xì)檢查排水管彎曲、壓縮、折疊等現(xiàn)象。當(dāng)病人移動(dòng)或運(yùn)輸時(shí),腰大池引流管應(yīng)先關(guān)閉,以免引起腦脊液逆流。對于躁動(dòng)不安的病人,應(yīng)給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜或抑制,以免拔除腰大池引流管。

     腰大池引流管

    3.引流、顏色、質(zhì)量和速度觀察:成人平均每天可產(chǎn)生500 ml左右的腦脊液,應(yīng)嚴(yán)格控制引流。根據(jù)條件,嚴(yán)格控制流量,一般為24/min,約12 m~1/h,150 m~320 m~1/d。當(dāng)病人改變他的位置時(shí),腰大池引流管口的高度被調(diào)整,使顱內(nèi)壓保持在正常水平。同時(shí),觀察引流液的數(shù)量和顏色,如腦脊液從透明到渾濁,帶有沉淀物或亮紅色腦脊液,應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告治療。

     

    4.預(yù)防感染:主要措施包括:(1)將病人安置在單獨(dú)的病房或監(jiān)測病房,定期在病房內(nèi)通風(fēng),減少探視和人員流動(dòng),每天用空氣陰離子消毒器消毒兩次。(2)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,防止醫(yī)院感染。(3)澆灌排水袋和調(diào)節(jié)高度時(shí),夾緊排水管,連接部分,用無菌紗布包裹和保護(hù),以防止?jié)B出。(4)保持膠卷清潔干燥,每周更換兩次。出汗多時(shí),隨時(shí)更換膠卷。隨時(shí)觀察腰大池腰大池引流管部位皮膚,如穿刺點(diǎn)出現(xiàn)紅腫、滲漏等異?,F(xiàn)象,及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告處理。

     

    5.基本護(hù)理:保持床上清潔干燥,定期翻身拍拍背部,保持呼吸道通暢,鼓勵(lì)患者咳嗽、祛痰,按壓部位按摩皮膚,增加營養(yǎng),預(yù)防壓瘡,下床。鼓勵(lì)患者多喝水以預(yù)防尿路感染。指導(dǎo)患者合理飲食,應(yīng)食用少量維生素、纖維素、低脂、易消化軟食、便秘患者應(yīng)及時(shí)應(yīng)用保濕劑,或按照醫(yī)生的指示使用瀉藥,保持大便通暢。

     

    6.嚴(yán)格轉(zhuǎn)移班:護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格轉(zhuǎn)移固定物,引流通暢,引流量,顏色,質(zhì)量和速度,病人意識(shí)和生命體征,了解精神,做好護(hù)理記錄,如果病人是醒著的病人,向病人和同伴解釋引流后應(yīng)注意的事項(xiàng),以防止意外拔管。如果病人不安,應(yīng)給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜或抑制,以避免腰大池引流管的牽引和拔除。

     

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